用这几种方法检查 一目了然肾脏功能
更新:2024年01月02日   阅读:10059次

  28岁的小周年纪轻轻就当上了项目主管,但是一心扑在工作上的他生活质量并不高,过着用外卖当三餐、每天陪客户大鱼大肉、没空喝水只能喝碳酸饮料的日子。时间久了,工作上一帆风顺,身体状态却节节下滑。最近一段时间,小周经常皮肤瘙痒,上厕所时偶尔发现血尿,这让他十分警惕,入院就医后却发现肌酐水平严重超标,最终被确诊为肾衰竭。肾病该如何判断,肌酐又和它有什么关系呢?

  一、肌酐偏高就代表肾出现问题了?

  随着生活方式的转变,一些不良的习惯对人们的肾脏功能要求越来越高,肾损伤已经成为了绝大多数人都要面对的健康难题,肌酐一词却鲜为人知,其实肌酐和肾病之间有密切的联系。肌酐,是人体肌肉内肌酸在经过不可逆的非酶脱水反应后产生的代谢物,当肌酐进入血液后就会被称为“血肌酐”,而人体内几乎所有肌酐都必须经过肾脏内肾小球的处理,跟随尿液以“尿肌酐”的形式才可以排出体外。

  由此可见,肌酐水平的变化其实和肾小球的“工作效率”有关,肌酐越高,就意味着肾损伤可能性越大越严重。临床上也将血肌酐作为肾病判断的指标之一,不过不同医院对血肌酐的换算方式不同,标准也各有差异。一般来说,血肌酐维持在44-133微摩尔每升就是正常,超出133微摩尔每升就有肾损伤,也被称为炎症损伤期,186微摩尔每升是肾功能损伤期,451微摩尔每升代表肾衰竭,而尿毒症患者肌酐指数可达到707微摩尔每升。

  从根源来看,肌酐水平的多少由肌肉总量决定,和其它因素无关,但是一旦肌酐产生,在人体内水平高低就由肾功能决定。肌酐水平过高的原因可大致分为两类,一类就是肾脏本身出问题的原发性肾病,如:急性肾损伤、慢性肾病,另一类就是其他疾病影响肾脏的继发性肾病,比如:高血压和糖尿病引起的肾病、妇科肿瘤引起肾积水、前列腺肿瘤等等。此外,单一的肌酐升高并不能百分百代表肾损伤,还需要结合肌酐清除率、肾小球滤过率和其它检查结果来综合判断。

  二、哪些检查可以确诊肾病?

  肾脏是人体的“代谢工厂”,一旦它出问题,患者的健康状况就十分堪忧,所以快速、准确的检查就显得格外重要。这些方法可以帮助你找出肾病踪迹!

  1、肾功能检查

  肾功能检查主要看3个指标,分别是血肌酐、尿素氮和尿酸,其中血肌酐上面已经详细讲过了,而另外两个也很重要。

  尿素氮:也叫血尿素氮,是蛋白质代谢产生的一种含氮化合物,其主要排出通道也是肾小球,正常值一般为2.86-7.14毫摩尔每升,但是容易受饮食影响。

  尿酸:嘌呤代谢的产物,主要存在于尿液,最容易受肾功能影响,水平敏感性超过肌酐和尿素氮,同样也容易受饮食影响,所以只能作为辅助证据,比较适合判断痛风和尿尿酸血症。

  2、尿常规

  尿常规主要看的指标是蛋白质和尿潜血,具体要看24小时尿蛋白定量、尿潜血隐血、酮体、葡萄糖、尿胆原和PH值等等。

  蛋白质:尿蛋白也和肾损伤大有关系,但是容易受饮食、运动的影响,因此一般要看24小时尿蛋白定量,医学检查中“+”代表阳性,“-”代表阴性,阳性就意味着肾损风险。

  蛋白质出现+号就要做24小时尿蛋白定量,一般0-0.15克表示没有,3.5克意味着大量尿蛋白,0.45克是临床治愈标准,意味着蛋白质对肾的负担较小,1-3.5克由轻到重是肾损伤的严重程度

  尿潜血:一般健康人的尿液中红细胞不会超过3个,一旦超过50个,尿液会变红,叫做肉眼血尿。尿液中红细胞数量过少或受其他因素影响,就很难检测出红细胞,因此主要看血红蛋白水平。

  3、其它检查

  肾脏B超、免疫五项和肾穿刺等3类也是临床常用方法,还有血常规和肝功能检查结果,其中血常规一般看红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等,肝功能检查要看白蛋白、总蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等等。

  医学技术的进步让人们有了很多发现肾病的方法,不过生活中患者自查也是一种不错的检查手段,如果做的好,就可以让肾病无所遁形。

  三、肾出现问题,身体会发出这4个“警报”

  肾脏一旦受到损伤,人体内的废物和毒素难以排出,长期积累在体内就会造成损害,引发一些症状,如果有这几个症状,一定要注意,或许是肾脏在“报警”。

  ·血尿

  血尿是指尿液中的红细胞数量过多,导致尿液变色的现象,一般红细胞数量超过50才可以出现血尿,也叫做肉眼血尿。

  ·皮肤瘙痒

  肾损伤后,肾脏功能性下降,对废物、毒素的处理不及时,这些有害物质就会随着血液循环到达皮肤产生刺激,再加上水分代谢失衡,就会造成皮肤干燥和瘙痒。

  此外,肾病也会引起人体内营养成分和代谢物质的变化,比如:维生素A、钙磷元素、甲状腺功能等,从而导致皮肤瘙痒。

  ·蛋白尿

  尿液中一般是不含蛋白质的,蛋白尿是指尿液中存在一些蛋白质,外表看起来会有白沫,一般肾损伤得到治疗就会逐渐恢复。

  ·水肿

  肾病严重时肾功能下降,有时会导致身体水分难以排出,造成水钠潴留,引发水肿,最常见的就是眼睑水肿

  除了以上症状,一些患者早期由于肾损伤造成身体内的炎症反应,当发生于身体中部时,有时也会引起腰腿酸痛,而肾功能不全造成的水电解质失衡,也会引起疲劳,因此当身体发生不明原因的疲劳和酸痛时,也要警惕肾损伤。

  四、延伸阅读:肾病患者能否吃豆腐等豆制品?

  虽然人们的健康意识普遍提升,但是面对肾病,仍然存在许多错误认识,对肾病的治疗造成了阻碍。

  肾病患者其实是可以吃豆制品的,不过和豆制品相比,加工后的豆腐和猪瘦肉、牛奶、鸡蛋等一样都是优质蛋白的来源,适合慢性肾病患者食用,补充营养。

  不过豆制品再好也不能天天、大量地吃,也要学会选择不同的豆制品,青豆、黑豆和黄豆等富含优质蛋白,但是绿豆、红豆和蚕豆等和普通粮食一样。

  此外,有的人觉得肾病患者必须吃素,这种想法其实是错误的。肾病患者也要保持适量食肉的摄入,这也是获取重要营养成分的方法,不可以因噎废食,良好的膳食仍然要做到营养均衡和食材多样化。

  也有一些人认为,检查中尿蛋白过多意味着蛋白质流失多,因此要大量补充蛋白质,这种想法也是错误的。因为蛋白质代谢产生的废物都要经过肾脏处理,本身患有肾病的情况下,大量补充蛋白质就会给肾脏增加负担,无疑是火上浇油。

  肾脏就像是人体的“后勤部长”,要处理体内的废物、毒素、代谢物质等等,一旦出问题,就会导致健康障碍。生活中,人们一定要保持良好的生活习惯,避免肾损,做自己的“护肾先锋”。