家属如何家庭护理 照护老年痴呆患者
更新:2021年06月04日   阅读:10114次

  老年痴呆也被称为阿尔茨海默病,起病隐匿,渐进性发展。早期表现为记忆力减退、性格改变,老是丢三落四,刚发生过得事情不能回忆起来,以前脾气暴躁的人,会突然变得顺从乖巧,而从前脾气温顺的人,会变得暴躁易怒。症状严重者,甚至连家人的姓名、年龄、称谓也记不起来,大小便不能自理,生活需人照顾,外出乱走,最后并发感染、外伤、营养衰竭而死亡。轻度老年痴呆对患者的日常生活不会造成太大影响,中度老年痴呆需进行一定的监护与照料,重度老年痴呆必须安排专人照料。得了老年痴呆症,痛苦的不仅是患者本身,还有照料他们的家属,有研究显示,八成以上的家属患有不同程度的情绪障碍,有的甚至患上了抑郁和焦虑症。

  如何进行老年痴呆患者的家庭护理?又如何缓解家庭成员护理时产生的身心俱疲的状态呢?对老年患者的护理,建议要从饮食起居、安全防护、心理安抚及日常养生防护等方面予以关注。

  饮食起居

  饮食方面:推荐低盐低脂、高蛋白、高热量、丰富维生素饮食,食物易嚼易消化,喂食过程速度不宜过快,避免呛咳、窒息。对晚期患者丧失吞咽能力时,可轻压嘴唇,提醒他吞咽,每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽动作,确保食物全部咽下。吞咽困难严重时,可考虑留置胃管,鼻饲时抬高床头。痴呆患者饥饱无度,需注意进食量,避免过少过多。

  观察二便:督促患者按时排便,做好记录,避免患者便秘和随地大小便。

  照顾日常生活:调动患者的积极性,诸如进食、穿衣、刷牙、洗脸等日常动作尽量让其自己完成。患者对温度的感知障碍,应根据天气变化增减衣物。对身体不适感知差,需关注有无发热、咳嗽、二便是否正常、监测血压、血糖,以便及时发现不适,尽早就医。长期卧床的患者,还需要检查皮肤黏膜,避免褥疮。

  生活环境:尽量避免突然变更环境或照护人员,定时开窗通风。鼓励室外适当活动。

  安全防护

  居住环境:活动范围内物品尽量减少,可设置床档,避免坠床,物品摆放位置尽量固定,做好地面防滑。患者可能会出现激越行为,收起尖锐、锋利或有毒物品,水、电、燃气设施设置安全防护,避免自伤或伤人。及时清理垃圾,避免患者翻找垃圾。

  注意药品:痴呆患者因记忆受损常会忘记吃药,吃错药或不按药量服用,或拒绝服药,需要看护患者将药物服下,对于不愿服药的,需要检查口腔,避免漏服、误服。必要时将药物混入饭中服下。不宜吞服药片者,可将药片掰成小粒或研碎溶于水中服用。同时观察用药后反应。

  防范走丢:避免患者单独外出,可在患者衣兜内放置卡片,写清患者姓名、疾病、住址、联系电话等,或携带防丢定位。

  心理安抚

  以往研究证实有效的情感支持可以明显改善老年性痴呆病人的症状。看护者需有足够的耐心,给予患者足够的陪伴与宽容,尽量满足患者的合理要求,减少埋怨与苛责。适当的参加亲友活动,回忆以往的事情,鼓励倾诉,给予回馈。在保证安全的前提下,适当“纵容”患者的不合理行为。

  “五个一”养生

  一次运动:每天至少一次阳光下快步行走(不少于3000米或5000步),或其他适宜运动如太极拳或八段锦(时间不少于30分钟)。

  一次地中海式饮食:每天至少一顿地中海式饮食(多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,并且烹饪时要用植物油来代替动物油)。

  一次社交:每天至少一次亲友互动和每周至少一次社交活动;每天至少一次智力活动。

  一次饮茶:每天至少一杯新鲜绿茶(多次频饮,1000毫升左右,胃寒不适者慎用)。

  一次穴位按摩:可常揉穴位保健,疏通气血、补肾益智,如百会、四神聪、足三里、太溪、悬钟、涌泉、关元、三阴交。睡眠障碍者,可选神门、安眠穴。合并便秘者,可选支沟、天枢穴。

  照顾老年痴呆患者需要付出很大的精力体力,又因为照护时间长,交际圈子小,理解支持少,常导致看护者身心俱疲。这是普遍现象,不用自责与心存愧疚,反而更应得到重视。可以关注相关的科普宣传、公众号、群组织等,了解照护知识、疾病发展规律,可以通过号召家庭成员组队,互相分担,及时交流照料的辛苦;亦或寻求有丰富照护经验的社区或养老院帮助。一旦自身出现焦虑抑郁情绪,及时疏导、寻求帮助。