颈椎病患越来越多 有哪些中医特效方
更新:2022年09月15日   阅读:10142次

  现代人有颈椎病的越来越多,因颈椎病对工作生活产生严重影响,以至于动手术者也不少。中医是如何认识颈椎病的?是否有好的办法呢?樊正阳老师认为颈椎病的中医病因病机是因风寒湿侵袭、长期劳损导致气血运行不畅,致使经气不利,络脉痹阻,大多数可按照中医痹症进行治疗且取得良效。樊老师在文中分享了他的经验方,值得学习品味。

  一方统治颈椎病

  作者:樊正阳

  什么是颈椎病?

  由于影像检查的广泛应用,被诊断为颈椎病的在临床上似乎很多。这其中有老年、中年甚至有一部分是青年人。

  颈椎病是个症状较复杂的疾病,也称颈椎关节综合征。

  是因颈椎间盘退行性变性、周围骨质、小关节及软组织发生的一系列病变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的一组综合病症。

  且因受累部位、受压迫组织及压迫程度不同而有不同的表现,如眩晕、颈肩疼痛、上肢麻木疼痛、肌肉无力甚或萎缩、头重脚轻、步履蹒跚,甚至猝倒等。

  中医如何认识颈椎病?

  颈椎病一名,中医并无记载,但根据其临床特点可以归纳在眩晕和痹证内,并且以痹证为多见。

  沈金鳌《杂病源流犀烛》说:“凡颈项强痛,肝肾膀胱病也,三经受风寒湿邪”而成。

  程国彭的《医学心悟·项脊强》谓:“项脊者,太阳经所过之地,太阳病则项脊强也”。

  《证治准绳》谓:“颈项强急之证多由邪客三阳经也”。

  因风寒湿侵袭、长期劳损导致气血运行不畅,致使经气不利,络脉痹阻,不通则痛,也可致痰瘀互结。

  总而言之,本病由诸多因素导致筋膜、肌肉失养而不能很好地约束关节致使关节失稳,从而产生“骨错缝、筋出槽”,压迫软组织、神经,造成颈椎病,也是筋病。

  颈椎病治疗验案

  那么,颈椎病的症状这么复杂,能不能有一个约法来统治呢?

  以我的经验来看,除了急性眩晕见症可以从痰饮论治外,其余见症均可以痹症论治。

  张仲景说:“太阳病,脉浮,头项强痛而恶寒”,“太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之”,“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”。

  看来,项背强的情况是太阳病,要葛根主治了。至于上肢的麻木、沉重、疼痛,可治从血痹证,处以黄芪桂枝五物汤。

  医案

  尚某,54岁,供销社职工,下岗多年,闲来无事,爱上了打麻将,常酣战一天两夜而不下火线,久而久之,患上了颈部僵痛的毛病,休息休息也就缓解了。

  后因到广州探亲,症状明显加重,整天头昏昏沉沉的,眼睛看东西定不准位,脚底下像踩着棉花,双臂酸困、沉重,手麻,心脏还时不时地乱跳。

  有一次出门还因为头晕眼黑摔了一跤,去广州某医院检查,除了颈椎有多个椎间盘膨出外,其他未见异常。

  住了几个月医院,除了长胖了几斤肉,没有任何疗效,他又不接受医生的建议做手术。

  问清前因后果后,我让他坐正,按压头顶,就觉得两臂酸麻得厉害,脖子不强痛,可是两肩胛骨之间牵扯强痛不适。脉诊、舌象都无大异。

  按常法治疗,黄芪五物汤合葛根加味:

  绵黄芪20克,桂枝尖20克,白芍20克,粉葛根30克,威灵仙15克,桑枝尖30克,川芎片12克,鸡血藤30克,生姜30克。

  7剂药。同时把脖子扳了1次。

  【扳脖子的具体操作方法】

  端坐,嘱患者意念放松。

  先用手法轻轻按摩松弛颈部肌肉,左手托住枕部,右手托住下颌、上提、左右摇晃数次。

  感觉晃脑袋如摇“拨浪鼓”一般轻松无抵抗力了、加大左右摆动角度,再稍运力,往右侧(先往左侧也可)做一次最大角度的转动,就听得“咔吧”一声、对侧也如此。

  当然,也不可强求听到声音,很多时候也只能听到一侧出现响声。这个扳脖子的力度要以意念控制。

  力道小了达不到目的,大了就有可能造成损伤!

  (注意:此法技术含量较高,非专业针推医师请勿尝试。这个方法上大学时老师曾千叮万嘱,技术不够,千万别逞强。悲剧案例:某生给某主任按摩,用此法,力度过了,主任瘫痪了……)

  术毕,贴千里香两张,7剂药后即感各种症状部减轻了不少。

  我治疗颈椎病的经验方、加减法

  颈椎关节综合征按压迫部位不同,可分为上颈椎病变、中颈椎病变、下颈椎病变。

  上颈椎的病变可引起枕后疼痛、颈强直、头晕、耳鸣、视力障碍,以及发作性昏迷、猝倒;

  中颈椎的病变可产生根性疼痛及颈后肌、椎旁肌萎缩,移至膈肌也可受累;

  下颈椎的病变可产生颈后、上背、肩胛区、甚至胸前区的疼痛。

  还有按临床表现不同的分类法,有神经根型,以颈枕部及颈肩部阵发或持续疼痛为主,这类最多。

  椎动脉型,以发作性眩晕、恶心、呕吐为主;还有以肢体麻木、酸胀无力、步态不稳等为主的脊髓型及头晕、视物模糊、心律失常为主的交感型。

  这几种类型常常混合出现,特别是年纪较长并更常见到,给治疗带来了困难,常使人有无从下手之感,我治疗此病也经过了一个摸索的过程,最后得到了一个定法。

  不管是何种表观、最终以益气舒筋宣痹为主治,随见症加减药物,收到了较好的疗效,拟定处方为:

  【基本方】

  黄芪20~50克,桂枝10~20克,(赤)白芍10~30克,葛根20~50克,威灵仙10~30克,桑枝20~30克,鸡血藤30~50克。

  【加减法】

  1、后脑痛、肩背困重加羌活。

  2、上肢麻木加当归、川芎。

  3、疼痛加片姜黄、醋延胡索。

  4、有瘀血表现者加苏木,甚者加服“乳没血甲散”。

  5、心悸加丹参养心。

  注意:常抓住最主要病痛侧重用药,表现不重要者即可忽略,多10剂以内见效。

  我夫人的堂弟,因颈椎间盘突出,作了手术,拆去一节,安装了一个进口的金属构件。手术已过去2年了,基本丧失了劳动力。

  今年夏天某日在汉江里泡了几小时,其后双手麻木,再也不敢去医院,他那个装了金属骨节的脖子,是谁也再不敢乱动的。

  找我吃了15剂药,基本方加薏苡仁30克、苏木10克,获效。

  注:文中药方供参考,非专业人士请在医师指导下用药。

  【作者简介

  樊正阳,男,一九六八年生,中医名家,湖北襄阳市人。执业中医师,执业中药师,中级职称,华夏中医论坛特级讲师,著有《医门凿眼·心法真传与治验录》(人民军医出版社)、《医门锁钥·<伤寒论>方证探要》等中医专著。